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医疗猎头观察医疗服务收付费改革

来源: 浏览:2178次发布时间:2017-09-25

 

1药才猎头公司医疗猎头顾问了解到,今年是国家启动DRG收付费改革试点的第一年。DRG收付费方式“是一个很好的收付费制度”,既是解决取消以药补医,推进建立新的补偿机制综合改革的措施,也是提高医保基金使用率的有效方法,可以让广大患者享受到改革的成果,更加合理地配置医疗资源,提高医疗服务的质量,控制医疗费用的不合理增长。推进DRG收付费改革,发挥控成本、降费用、保质量、提效益的作用已成为广大医务工作者的共识。

DRGDiagnosis Related Groups)收付费,又称按疾病诊断相关分组收付费,是将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组,以组为单位分别定价打包支付的一种付费方式,也是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务的支付方式,是世界上公认的最有效的控制医疗费用的一种方法。DRG收付费规范是在借鉴国际经验和我国部分省市推行DRG经验和教训的基础上,紧密结合我们国家的具体国情和医疗保障体系,以及公立医院补偿机制的实际情况所创建的一套供全国应用的公益性的收付费体系。

我国《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《健康中国2030规划》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》以及2017年最新出台的《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》等文件中均提出要探索、试行DRG支付方式改革。今年6月,国家卫计委在深圳召开了DRG收付费改革试点的启动会,确定在深圳、三明、克拉玛依市以及福建省的3家医院共计36家医疗机构开展DRG试点工作。

收付费方式改革是深化医改、促进三医联动改革最重要最有效的抓手。从服务供给来看,这几年的医疗服务量是井喷式的,但是医疗服务的增长远远没有跟上需求的增长速度。现阶段,我们要更好地把服务体系内部的资源利用好,提高绩效,保证最大的服务供给,才能够在相对资源不足的情况下,解决服务量过度增长的问题。近期,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》55号文,标志着医改有了更加明确的任务和方向。国家卫计委财务司副司长樊挚敏表示,收付费方式改革是深化医改、促进三医联动改革最重要最有效的抓手。改革收付费方式来规范医疗服务行为,对推进医疗药品领域的改革可以起到重要作用。

我们推出的按DRG收付费变革一定是一个本土化的改革方案。其目标一是可以控制不合理医药费用,优化医疗服务价格结构;二是可以驱动成本核算发展,提高医院精细化管理;三是可以利用DRG支付制度优势,实现医改的其他目标,比如通过调整供给侧的行为,引导就医需求流向,为群众理性就医提供方便;第四,可以妥善面对非预期结果,加强政策调控与监管。

1药才猎头公司医疗猎头顾问整理。

 

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